1er mois de grossesse : où en est bébé, ce qui change pour vous, et ce qu’il faut faire maintenant

Le 1er mois de grossesse couvre 3 à 6 semaines d’aménorrhée, soit 1 à 4 semaines de grossesse.
À la fin de ce mois, l’embryon mesure quelques millimètres, son cœur commence à battre mais on ne peut pas encore l’entendre aux examens médicaux. Il reste à peu près 35 semaines avant le terme, fixé à 41 SA. Aucun examen n’est obligatoire ce mois-ci, et c’est normal : ce qui compte maintenant tient en trois gestes, confirmer la grossesse, prendre la vitamine B9 (si prescrite), et arrêter l’alcool et le tabac. La plupart des femmes ne savent pas encore qu’elles sont enceintes.
La première consultation prénatale doit avoir lieu avant la fin du 3e mois.

Ce mois est particulier, parce que vous le vivez en grande partie sans le savoir. Pendant les deux premières semaines, votre corps est déjà au travail alors que vous attendez simplement vos règles. Puis un test change tout, souvent en trente secondes, dans une salle de bains, un matin.

Quand consulter sans attendre

Les situations suivantes justifient un avis médical le jour même. L’Assurance Maladie recommande de consulter en urgence si vous présentez l’un de ces signes.

• Un saignement génital abondant accompagné d’une impression de malaise.
• Un retard de règles avec un saignement contenant des tissus brunâtres.
• Un saignement associé à des douleurs pelviennes ou des douleurs du bas du ventre.
• Un saignement accompagné de fièvre.

Trois signes réunis doivent faire penser à une grossesse extra-utérine, c’est-à-dire un embryon implanté en dehors de l’utérus, le plus souvent dans une trompe : un retard de règles mais aussi des douleurs du bas-ventre souvent d’un seul côté, et des saignements peu abondants, de couleur noirâtre. C’est une urgence, et le 1er mois est précisément la période où elle se manifeste. En cas de doute, appelez votre maternité, votre sage-femme ou le 15.

Pour tout le reste, un saignement isolé, une douleur qui vous inquiète, une question qui tourne en boucle, contactez votre médecin, votre gynécologue ou votre sage-femme et prenez rendez-vous. Votre inquiétude est un motif de consultation parfaitement légitime.

1 mois de grossesse, c’est combien de semaines ?

Deux systèmes de comptage cohabitent et il est important que vous compreniez lequel votre soignant utilise. Parfois, le langage médical donne l’impression d’être un langage codé. Tentons de  le décoder.

Les professionnels comptent en semaines d’aménorrhée (SA), à partir du premier jour de vos dernières règles. Vous, vous pensez plutôt en semaines de grossesse (SG), c’est-à-dire depuis la conception. L’écart entre les deux est de deux semaines. Votre sage-femme vous annoncera donc « 6 SA » au moment où vous vous sentez enceinte de 4 semaines. Vous parlez toutes les deux du même jour.

Un détail qui surprend beaucoup de futures mères : au moment où le test devient positif, vous êtes déjà à 4 ou 5 SA. Vous n’avez pas « raté » un mois, vous avez simplement découvert votre grossesse alors que le compteur officiel tournait depuis le premier jour de vos dernières règles.

Pour vous situer précisément, le calculateur de date d’accouchement de Parent et Heureux vous donne votre nombre de SA, votre mois de grossesse et les dates clés de votre suivi à partir de la date de vos dernières règles.

Où en est votre bébé au 1er mois de grossesse ?

En quatre semaines, votre bébé passe d’une cellule unique à un embryon. Le développement de l’embryon au 1er mois est le plus rapide de toute la grossesse, et c’est paradoxalement le moment où vous en voyez le moins.

3 SA (1 SG). La fécondation. Un spermatozoïde rencontre l’ovocyte dans la trompe. La cellule obtenue se divise en descendant vers l’utérus. Rien n’est encore visible, rien n’est encore mesurable, et vous ne ressentez généralement rien.

4 SA (2 SG). L’implantation. L’amas de cellules s’installe dans la muqueuse utérine. C’est le moment où l’hormone de grossesse, la bêta-hCG, commence à être produite. L’Assurance Maladie précise qu’elle apparaît 10 jours après la fécondation. Certaines femmes remarquent alors de très légers saignements, appelés saignements d’implantation.

5 SA (3 SG). Le test devient positif. Le tube neural, qui deviendra le cerveau et la moelle épinière, commence à se former. C’est aussi la semaine où vos règles ne viennent pas.

6 SA (4 SG). Le cœur se met en route. Selon l’Assurance Maladie, à la fin de ce premier mois « l’embryon mesure 5 millimètres, son cœur commence à battre, les premiers bourgeons des bras et des jambes apparaissent ».

Vous trouverez ailleurs des comparaisons avec une graine de sésame ou un grain de riz. Nous les laissons de côté pour ce mois-ci, parce qu’à quelques millimètres, elles ne vous apprennent rien d’utile. Ce qui compte au 1er mois n’est pas la taille de votre bébé, c’est ce qui se met en place : le tube neural, l’ébauche du cœur, les premiers bourgeons des membres. La taille redeviendra un repère intéressant à partir du 3e mois, quand elle commencera à être mesurée à l’échographie.

Aucun poids ne figure non plus ici, et c’est volontaire. Avant 14 SA, les équations de référence donnent des valeurs sans rapport avec la réalité. Beaucoup de sites affichent malgré tout un chiffre. Nous préférons ne rien afficher plutôt qu’afficher un poids faux.

Quels sont les symptômes à 1 mois de grossesse ?

Les symptômes du début de grossesse sont réels, mais ils arrivent rarement tous ensemble et rarement tout de suite. L’Assurance Maladie cite « nausées, aigreurs d’estomac, ballonnements abdominaux, poitrine gonflée » et bien sûr l’absence de règles à la date prévue.

Voici ce que décrivent le plus souvent les femmes au cours de ce premier mois.

• Une fatigue nouvelle, qui ne ressemble pas à une fatigue de fin de semaine. Elle tombe d’un coup, souvent en début de soirée.
• Des seins tendus, lourds, parfois douloureux au moindre contact. C’est fréquemment le tout premier signe perçu.
• Des envies fréquentes d’uriner, dès les premières semaines.
• Des nausées, qui apparaissent chez certaines dès la fin de ce mois, et chez d’autres seulement au 2e mois, voire jamais.
• Des sensations de tiraillement dans le bas-ventre, proches de celles qui précèdent les règles. Ce sont des pressions, sans douleur véritable.
• Une sensibilité émotionnelle plus vive, parfois difficile à relier à quoi que ce soit de précis.

Et il arrive très souvent de ne rien ressentir du tout pendant ce premier mois. Cela ne dit rien de la solidité de votre grossesse.

Est-ce normal d’avoir déjà du ventre à 1 mois de grossesse ?

Beaucoup de femmes observent leur ventre dans le miroir dès la deuxième barre du test. Voici ce qui se passe réellement.

À 6 SA, votre utérus grossit déjà, mais il se tient encore sous la symphyse pubienne, l’articulation qui réunit les deux os du bassin à l’avant. Il n’y a donc rien à sentir en posant la main, et il ne peut pas encore modifier la forme de votre ventre. En revanche, les hormones ralentissent la digestion dès les premières semaines, ce qui produit des ballonnements parfois spectaculaires en fin de journée. Ce ventre-là est un ventre digestif, il gonfle et dégonfle, et il n’a rien à voir avec la taille de votre bébé.

Un ventre parfaitement plat à un mois de grossesse est donc la situation la plus courante. Un ventre gonflé le soir l’est presque autant. Aucun des deux n’indique de problème particulier.

Quels examens et quels rendez-vous au 1er mois de grossesse ?

Aucun examen n’est obligatoire au 1er mois. Ce mois-ci sert à confirmer la grossesse et à prendre rendez-vous, pas à passer des examens.

Le test urinaire. Il détecte l’hormone de grossesse dans les urines du matin. L’Assurance Maladie indique que cette hormone « apparaît 10 jours après la fécondation » et que « la fiabilité de ces tests est de 95 % ». Un test fait trop tôt peut donc être négatif alors que vous êtes enceinte (faux négatif). En cas de doute, refaites-le trois jours plus tard.

Le dosage sanguin de bêta-hCG. Il n’est pas systématique. Votre médecin ou votre sage-femme peut le prescrire si le test urinaire laisse un doute, ou si vous avez des saignements. Il ne fait pas partie du calendrier officiel de suivi.

Le premier examen prénatal. C’est le rendez-vous à programmer maintenant. Le calendrier officiel prévoit 7 consultations prénatales obligatoires, dont la première doit avoir lieu avant la fin du 3e mois de grossesse, puis une consultation par mois à partir du 4e mois. C’est lors de ce premier examen que sont prescrits le groupe sanguin et le rhésus, les sérologies de la rubéole, de la toxoplasmose, de la syphilis et de l’hépatite B, la proposition de dépistage du VIH, et une première échographie peut être réalisée (non obligatoire) pour dater la grossesse.

La déclaration de grossesse. Elle est remplie par votre médecin ou votre sage-femme lors de cette première consultation, et doit être faite avant 14 SA. Elle ouvre la prise en charge à 100 % des examens obligatoires du suivi.

En pratique, si vous appelez dès maintenant, vous obtiendrez un rendez-vous dans les délais sans stress. Dans certains secteurs, les sages-femmes libérales et les gynécologues affichent deux à trois mois d’attente, et c’est la seule vraie raison de s’y prendre tôt. En cas de difficulté pour obtenir un rdv, tournez-vous vers votre médecin généraliste.

Les petits maux du 1er mois et ce qui aide vraiment

Les inconforts de ce mois sont discrets mais réels. Voici ce qui soulage la plupart des femmes, sans promesse de résultat.

Contre la fatigue. Couchez-vous plus tôt pendant quelques semaines, quitte à décaler ce qui peut l’être. C’est la seule chose qui fonctionne vraiment à ce stade, et elle demande surtout de s’autoriser à le faire.

Contre les premières nausées. Fractionnez les repas, gardez quelque chose de sec à portée de main pour le réveil et mangez avant de vous lever, buvez en dehors des repas plutôt que pendant. Si les vomissements vous empêchent de boire ou de garder un repas, consultez sans attendre.

Contre les ballonnements. Mangez lentement, et repérez les aliments qui vous gonflent le plus. La liste est différente pour chaque femme.

Contre les seins douloureux. Un soutien-gorge sans armature, y compris la nuit si la sensibilité vous réveille.

Contre l’agitation mentale. Ce premier mois s’accompagne parfois d’une attente anxieuse, particulièrement après un parcours d’infertilité ou une fausse couche. La respiration lente aide sur le moment. Un accompagnement en sophrologie pendant la grossesse peut soutenir ce vécu, sans remplacer un suivi médical.

Que faire au 1er mois de grossesse ?

Cinq gestes, par ordre d’importance.

1. Commencer ou poursuivre la vitamine B9. L’Assurance Maladie indique que « votre médecin ou votre sage-femme vous prescrit, au cours d’une consultation préconceptionnelle, un complément en vitamine B9 si possible avant la conception (au moins 4 semaines avant) et jusqu’à 12 semaines d’aménorrhée ». Santé publique France recommande cette prescription « dès le projet de grossesse et jusqu’aux 2 premiers mois de grossesse ». Cette vitamine réduit le risque d’anomalie de fermeture du tube neural, qui se referme justement pendant ces premières semaines. Si vous n’en avez pas encore, parlez-en au professionnel qui vous suit.

2. Arrêter l’alcool. La recommandation officielle est sans nuance : zéro alcool de la conception à la fin de la grossesse. Ameli précise : « Dès que vous souhaitez être enceinte et dès le diagnostic de grossesse, cessez toute consommation d’alcool. »

3. Arrêter le tabac. Ameli l’écrit ainsi : « Pendant la grossesse et avec l’arrivée de votre enfant, c’est zéro tabac. » Faites-vous aider plutôt que de compter sur la volonté seule. Les substituts nicotiniques sont remboursés à 65 % depuis le 1er janvier 2019, et votre sage-femme peut vous les prescrire, à vous comme à votre entourage.

4. Faire le point sur vos médicaments. Ne stoppez aucun traitement de votre propre initiative, en particulier un traitement de fond. Parlez-en rapidement à votre médecin ou à votre pharmacien, qui peuvent consulter le CRAT, le Centre de référence sur les agents tératogènes, la base française de référence sur les médicaments pendant la grossesse.

5. Prendre le rendez-vous de la première consultation prénatale. Auprès d’une sage-femme, d’un médecin généraliste ou d’un gynécologue, au choix.

« J’ai bu, fumé ou pris un médicament avant de savoir »

Je reçois rarement une femme au cours de son tout premier mois de grossesse : la plupart consultent plus tard. Mais quand ce sujet revient, plus loin dans le suivi, c’est presque toujours avec la même phrase. « J’ai bu au moment de la conception. Qu’est-ce que j’ai fait ? »

Voici ce que je réponds. À ce moment-là, vous ne saviez pas. Ce qui est fait est fait, et la culpabilité ne change rien à ce qui s’est passé. Ce qui compte, à partir d’aujourd’hui, c’est de donner à votre bébé les meilleures conditions possibles.

L’Assurance Maladie l’écrit noir sur blanc : « Soyez rassurée. Le risque de malformations et de troubles cognitifs est très faible après des consommations légères en début de grossesse. »

Cela ne remplace pas un avis personnalisé. Parlez-en à votre sage-femme ou à votre médecin lors du premier rendez-vous. Personne ne vous jugera.

Ce premier mois ne se vit pas de la même façon pour tout le monde

Nous avons attendu trois ans avant la naissance de nos jumeaux, avec plusieurs tentatives de procréation médicalement assistée. Quand une grossesse arrive après un transfert, ce premier mois ne ressemble à rien de ce que décrivent les articles. Il n’y a pas de surprise, pas de test acheté en catastrophe à la pharmacie. Il y a une date, un rendez-vous au laboratoire, et un dosage de bêta-hCG qui va dire oui ou non. Ce dont nous nous souvenons le mieux, c’est l’attente du résultat. La vie s’était comme figée, le temps s’était arrêté, et la respiration avec.

Nous avons aussi connu l’autre versant, une fois. Maïa est arrivée naturellement, après le parcours. Il n’y avait pas de contraception, nous l’espérions sans vraiment y croire, et ce n’était pas prévu à ce moment-là. Je suis allée l’annoncer à Guillaume, et ce moment reste magique.

Et puis il y a ce que j’ai appris au fil de dix ans passés dans une maternité de niveau 3 à Marseille, puis en cabinet de sophrologie et hypnose, et que j’enseigne aujourd’hui dans mes formations en périnatalité : une grossesse n’est pas une bonne nouvelle pour tout le monde. L’entourage félicite, s’enthousiasme, invite à profiter de chaque instant. Pour certaines femmes, cette grossesse n’était pas voulue, elle tombe au plus mauvais moment, ou elle réveille quelque chose de douloureux selon la manière dont elle est arrivée. Ces femmes existent, elles lisent aussi ces pages, et elles ont le droit de ne pas être joyeuses.

Si vous vous reconnaissez dans ces lignes, parlez-en à une sage-femme, à votre médecin, à un psychologue ou à un centre de planification et d’éducation familiale. Le numéro vert national Sexualités, contraception, IVG, 0 800 08 11 11, répond de façon anonyme et gratuite, du lundi au samedi de 9 h à 20 h en métropole. Un tchat est également disponible sur ivg.gouv.fr.

Questions fréquentes sur le 1er mois de grossesse

Ce qu’il faut retenir de ce 1er mois

Le 1er mois de grossesse est le plus intense biologiquement et le plus vide médicalement. Votre bébé passe d’une cellule à un embryon dont le cœur bat, et pendant ce temps votre agenda ne contient rien d’obligatoire. Ce décalage déstabilise, et il est pourtant tout à fait normal.

Ce mois-ci, trois choses suffisent : la vitamine B9, l’arrêt de l’alcool et du tabac, et un rendez-vous pris pour la première consultation prénatale. Le reste attendra le 2e mois.

Et si vous avez bu un verre, fumé une cigarette ou pris un comprimé avant de savoir, pas de panique. Vous avez simplement vécu quelques jours sans une information que personne ne pouvait vous donner.

Quant à ce que vous ressentez en ce moment, quel que soit ce que vous ressentez, il n’y a rien à corriger. Ce premier mois se vit dans l’attente pour les unes, dans la surprise pour les autres, et dans l’inquiétude pour certaines. Les trois sont légitimes.

Pour la suite, vous pouvez lire ce qui vous attend pendant le 1er trimestre de grossesse, puis retrouver le 3e mois de grossesse, celui de la première échographie, et le 4e mois de grossesse, qui ouvre le deuxième trimestre. Tous nos contenus sur cette période sont réunis dans la rubrique Grossesse et accouchement.

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